时间：2025-04-29 浏览量： 916
患有类风湿关节炎的王大妈每次来总是问医生，“这么多检查都要做吗？”“开了这么多检查单，能不能少点?”“我现在不疼了，是不是可以不用吃药了?”“手指活动很好了，这些检查就不必要做了吧！”相信很多患者都有这样的疑问：每次复诊都是一堆化验单要检查，不能少点吗？今天我们请风湿免疫科的医生给大家介绍一下
在风湿科，类风湿关节炎的检查项目主要分为以下几种：
诊断性指标诊断性指标主要是判断您是不是得了“类风湿关节炎”，主要的指标包括：类风湿因子（RF），抗环瓜氨酸抗体（抗CCP），抗波形蛋白抗体（抗MCV），和抗角蛋白抗体（AKA）四种。一旦这四种抗体中一种或几种都是阳性的时候，就需要怀疑或警惕是否得了类风湿关节炎（当然还需要结合临床症状和其他检验项目来看）。这些项目仅仅说明您是否患了类风湿关节炎，但和疾病活动度往往关系不大，患者朋友并不要指望这些指标“转阴”（这往往是很困难的），也并不需要定期复查这些项目，因为它的阳性，往往会跟着您一辈子。
顺便说一句，很多患者朋友喜欢盯着“类风湿因子”看，是高了？还是低了？追问医生“降了没有？”，其实这是没有必要的，因为他的意义远远没有后文提到的“血沉”、“C反应蛋白”高。
活动性指标一般确诊了“类风湿关节炎”，就需要进行治疗，治疗的目标是降低疾病活动度，减少炎症反应，从而减少关节破坏。血液中的“血沉”、“C反应蛋白”两项指标，可以反应疾病活动度的指标，了解这两个指标就可以指导医生更好的进行治疗，加减用药。这两项指标，需要定期复查及检测。
安全性指标安全性指标主要是指血常规（白细胞、血小板等）及肝肾功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐等），这是由于治疗类风湿关节炎的药物都可能会造成血液系统损害，或肝肾功能损伤。虽然仅有一小部分患者会出现明显的不良反应，但很可惜的是，医生无法预知是谁，或是在什么时候出现这些不良反应。所以这些项目必须定期检测，这也是类风湿关节炎治疗中最为重要的一环。我们推荐开始用药2周内复查一次，等服药时间长了最长可以3个月复查一次。
伴随疾病指标什么叫伴随症指标？说的是类风湿关节炎有时候会存在伴发疾病，如干燥综合征这个病就特别容易和类风湿关节炎合并存在，这时就需要筛查ANA抗体谱、ANA定量等以期早期发现。除此之外，类风湿关节炎治疗需要排查肝炎、结核等感染病，不然用药会有风险，所以医生在用药前也往往会筛查乙肝、结核这些问题。
总的来说，类风湿关节炎是一个慢性疾病，目前已经可以做到可控可治。但这需要有条不紊的定期随诊，定期复查，虽然有时候这很繁琐，但带来的收益同样很大！
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