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多囊卵巢综合征导致不孕的病症之一?

时间:2025-04-22 浏览量: 724

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多囊卵巢一直都是困扰不少姐妹的导致不孕的病症之一。

那么,多囊卵巢都有哪些症状呢?

不通过检查我们能通过哪些情况来自检是否有患多囊卵巢综合征的可能呢?

了解一下什么是多囊卵巢

多囊卵巢的临床表现及发生概率

多囊卵巢激素测定标准激素改变不但是多囊卵巢综合症的基本特征,也是其发病的原因之一

一、什么是多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症常见于青春期及生育期妇女,月经很有规律、周期为3~6个月或一年不等,少数人月经量过多或有不规则出血。多囊卵巢综合症病人常长小痘痘,主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。

医学上将具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。

另外,受雄激素刺激,腋毛、阴毛、四肢的毛发增长,多毛发生率占了17%~18%,而痤疮发生率则有60%。更让爱美的女孩子心烦的是,患了这种病,40%~60%体重会超标。因为肥胖的发生与多囊卵巢综合症的发生发展存在相互促进的作用。

二、多囊卵巢的临床表现及发生概率

月经失调

表现为原发性闭经者仅占5%,而51~77%患者,呈现为继发性闭经,初潮年龄正常或延迟,继而月经稀发、月经过少或闭经。仍有规律月经者12%,功血伴黄体不健康22~29%。

不孕

74%(35~94%)系慢性无排卵所致。多囊卵巢性质的月经不调有可能伴随无排卵性宫血,即有月经但没有排卵。

多毛

69%(17~83%),体毛丰盛,多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。

肥胖

41%(16~49%),多始于青春期前后,渐进性,此与高雄激素血症同化作用和性腺外雌激素促进细胞肥大所致。

卵巢增生

50~75%,卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢直径9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml;双侧对称性多囊性增大2~4倍,或为子宫体积1/3~1/4为多囊型,亦有20~30%卵巢并不增大呈硬化型。

阴道超声可较准确计算卵泡数量;通过腹腔镜直视卵巢增大,通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。

三、多囊卵巢综合症的基本特征是激素改变

雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征。

多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。

下面给大家一个具体的激素测定标准:

(一)甾体激素

1.雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

2.雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

3.肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常200ng/dL),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mgiv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

(二)促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。

(三)催乳素(PRL):约25~40%患者≥25ng/ml。

(四)胰岛素(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常300ng/mL)。

(五)多囊卵巢综合征激素测定还包括阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。